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年末体检单上频现胆固醇异常 “隐形杀手”夺命于无形

2019/10/22 8:38:01

年末体检单上频现胆固醇异常 “隐形杀手”夺命于无形

年末体检,报告一出来,很多人感到忧心忡忡。从事金融工作的李先生说,最担心的是坏胆固醇偏高。他的胆固醇、甘油三酯等多项指标都不合格。不久前,他的一位亲戚因胆固醇比正常值高五六倍,突发心梗离世,这件事对李先生触动很大。

 

“医生说让我注意控制胆固醇,大鱼大肉少吃点,多运动,而且要戒烟。”这些健康“大道理”李先生都知道,“但是要做到真的很难。”

 

► 高血压和糖尿病低龄化与胆固醇有关

 

据了解,类似李先生这样的胆固醇指标异常者非常多。解放日报•上观新闻记者了解到,本月刚刚召开的“中国健康传播大会”上,也对胆固醇的问题进行了专门探讨。中华预防医学会副会长、健康传播分会主任委员孔灵芝现场呼吁:正确认识胆固醇,进一步提高民众的胆固醇认知和管理水平。

 

胆固醇分为高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇两种,前者对心血管有保护作用,通常称之为“好胆固醇”,后者则被称为“坏胆固醇”,目前的研究已经表明,低密度脂蛋白胆固醇是导致心脑血管疾病,也就是动脉粥样硬化的元凶,使血管变得狭窄或是阻塞。

 

从体检中的血液检查指标来看,高血脂问题包括胆固醇和甘油三酯。血脂一高很多问题可能接连出现,一些人年纪轻轻就患上高血压、糖尿病、冠心病就与此有关。

 

► 控制“坏固醇”升高,降低心梗、脑梗风险

 

与会专家表示,如果患者不改变生活方式,不积极治疗,不降低胆固醇,随着“坏胆固醇”水平的升高,会损伤血管,使血管壁上形成脂质斑块(即动脉粥样硬化);斑块逐渐增大,将导致血管狭窄,从而引发冠心病和脑卒中等心脑血管疾病。

 

更危险的是,有些斑块就像“不定时炸弹”,不稳定的斑块破裂引起血栓栓塞,会在短时间内堵塞血管,导致急性心肌梗死或脑梗死,短时间内就可夺取生命。

 

近年有研究数据显示,中国居民冠心病死亡率增加,77%是由于血液胆固醇升高所引起。事实告诉我们,控制“坏固醇”升高,能显著降低心梗、脑梗及死亡风险。

 

当然,临床也有人侥幸认为,自己二三十年间都毫无症状,基本没问题了。其实,反倒隐藏着更大的隐患,等到患者出现心绞痛时,说明管内狭窄至少已经超过了70%。有的患者到了六七十岁才会出现心绞痛,这些人很容易被误导滥用支架。正常情况下,这种患者如果通过吃药控制血压和血脂,同时把生活方式调好,是不需要做支架的。

 

► 早诊断,早干预,多吃植物性食物

 

高胆固醇血症往往是自身合成的胆固醇增多,或清除障碍所致。因此,这类患者必须在膳食控制的基础上,早诊断、早干预,并在医生指导下使用降低坏胆固醇的药物。

 

此外,心脑血管疾病的发生发展是一个缓慢而长期的过程,坚持药物治疗并使坏胆固醇长期控制在理想水平,才能带来心脑血管健康长期获益,最大程度的减少其对心脑血管健康的影响。

 

孔灵芝主任委员指出,根据《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》的建议,动脉粥样硬化等高危患者应当降低高胆固醇、高饱和脂肪酸的动物性食物摄入;选择能够降低“坏胆固醇”的食物,如谷类、薯类和全谷物等植物性食物中含膳食纤维、植物固醇等,可以影响胆固醇的吸收或降低血液胆固醇的水平;保持健康体重;戒烟限酒控盐;并保证每周5~7天,每次30分钟中等强度代谢运动等,这些都是有效预防心肌梗死和卒中等心脑血管事件的重要方法。